ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Психиатрия и наркология психоактивных веществ-Психиатрия и наркология психоактивных веществ

Психоактивные вещества́ — вещества (или смеси нескольких веществ), влияющие на функции центральной нервной системы и приводящие к изменению психического состояния. Электронные учебные пособия, учебник по психиатрии и наркологии, психологии, психосоматике, психические расстройства .serp-item__passage{color:#} 1 Понятия о психоактивных веществах и наркотических веществах. 2 Алкоголизм и алкогольные (металкогольные) психозы. Острая алкогольная интоксикация. Психотропные вещества – ПАВ, оборот которых регулируется международными конвенциями.  Токсикомания - болезнь, вызванная систематическим употреблением психоактивных веществ, НЕ включенных в государственный список наркотических веществ, проявляющаяся психической и.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ - Расстройства психические и поведенческие, вызванные употреблением новых психоактивных веществ

Психиатрия и наркология психоактивных веществ-Те личностные, мотивационные ценностные перестройки, которые были связаны с обсессивным влечением в первой стадии болезни, теперь в большей степени определяются психопатизацией личности, наступающей деменцией, отражающей алкогольную энцефалопатию. Психические расстройства, помимо https://narcologika.ru/lechenie-alkogolizma-v-narkologicheskom-tsentre/prestupleniya-v-zavisimosti-ot-obekta.php, представлены аффективной патологией — дисфории, депрессии. Психиатрия и наркология психоактивных веществ синдром в третьей стадии болезни — особое, анэргическое состояние, грозящее коллапсом, остановкой сердечной деятельности, мозговыми сосудистыми катастрофами, печеночной и панкреатическими комами как следствием интоксикации.

Алкогольная деградация проявляется однообразными изменениями личности — прежние заостренные черты психиатрия и наркология психоактивных веществ. Утрачиваются эмоциональные привязанности, больные становятся безразличными к близким, пренебрегают моральными и этическими принципами, не соблюдают ссылка правила общежития. Критические способности утрачиваются. Наряду с пассивностью, вялостью отмечаются периоды эйфории в сочетании с грубым цинизмом, плоским «алкогольным юмором».

Больной в третьей стадии может квалифицироваться и как соматический, и как неврологический больной. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме Ремиссией считается полное воздержание больного от употребления спиртных напитков не менее шести месяцев с сохранением всех расстройств, свойственных алкоголизму. В период ремиссии улучшается общее состояние больного, исчезают адрес страницы признаки алкогольной интоксикации. Однако не все симптомы алкоголизма исчезают или смягчаются при ремиссии одновременно.

Очень часто в начале воздержания отмечается раздражительность, аффективные колебания настроения, недовольство собой, периодически возникает обсессивное влечение к алкоголю, отмечаются явления псевдоабстинентного синдрома с вегетативными проявлениями.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ-Частная психиатрия | Обучение | РОП

Наиболее стойкая ремиссия формируется только после лет воздержания. Особенности ремиссии зависят от стадии как почистить организм от алкоголизма. Терапевтические ремиссии обусловлены качеством лечебных мероприятий, тяжестью заболевания и личностными особенностями больного. Воздержание от употребления алкоголя после лечения в течение месяцев считается терапевтической ремиссией, в течение лет расценивается как хороший, а в течение более 5 лет — как очень хороший результат. Но и в этих случаях любое возобновление употребления алкоголя обычно ведет читать статью потере контроля и возобновлению всех проявлений алкогольной зависимости.

Это не исключает, однако, возможности возникновения по случайным обстоятельствам кратковременных «срывов» в периоде ремиссии, которые в случае принятия немедленных лечебных мер не приводят к дальнейшему злоупотреблению алкоголем. Чаще спонтанные ремиссии возникают при симптоматическом алкоголизме и обусловлены течением основного заболевания, у пожилых людей с большой длительностью заболевания вследствие снижения переносимости алкоголя, тяжелых интеркуррентных заболеваний и социальных причин. Наиболее высокие результаты достигаются в случаях раннего начала лечения в периоде предболезни и 1 стадиипри применении длительного и комплексного поддерживающего лечения психотерапия, психотропные и симптоматические средства. Рецидив при алкоголизме — это возобновление алкоголизации в период ремиссии с появлением симптомов вторичного или первичного патологического влечения.

Они возникают под влиянием как неблагоприятных социально-бытовых факторов, так и в связи с непрекращающимся патологическим влечением к алкоголю, связанным с биологическими механизмами болезни. К первым относятся неблагоприятные условия внешней среды, отрицательные влияния со стороны пьющей компании, конфликты на работе и в семье, разводы, одиночество. Неудержимое компульсивное влечение проявляется чувством внутреннего напряжения, тревоги, подавленным настроением, суетливостью, в результате психиатрия и наркология психоактивных веществ действия больного лишаются сознательного контроля, и он, как бы забывая о прежних своих намерениях и основываясь на этих данных им по ссылке, начинает действовать, не отдавая себе детальнее на этой странице этом отчета, добывает спиртные напитки и доводит себя до состояния тяжелого опьянения.

Нередко рецидив алкоголизма в условиях сохраняющегося и обостряющегося компульсивного влечения возникает в связи с псевдоабстиненцией, когда явления, напоминающие собой абстинентный синдром, возникают спонтанно и без употребления алкоголя. Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме Соматические и неврологические симптомы алкоголизма возникают на разных этапах заболевания. Наиболее характерными для алкоголизма являются жировая дистрофия печени и полиневропатия, в патогенезе которых злоупотребление алкоголем играет, безусловно, ведущую роль. Однако во многих случаях злоупотребление алкоголем лишь способствует возникновению заболеваний путем снижения сопротивляемости организма инфекциям, создания стрессовых ситуаций в микросоциальной среде, окружающей больного.

Можно утверждать, что нет ни одной системы организма, ни одного органа, которые не нарушались бы под влиянием чрезмерного потребления алкоголя. С помощью эпидемиологических методов установлено, что заболевания внутренних органов встречаются у каждого четвертого злоупотребляющего алкоголем, а общая заболеваемость людей, злоупотребляющих алкоголем, вдвое выше, чем у тех, кто пьет редко и мало. Токсическое действие алкоголя на клетки печени, нарушения липидного обмена, дефицит белков, липотропных и витаминов группы В приводят к развитию жировой дистрофии, гепатита психиатрия и наркология психоактивных веществ цирроза печени.

По мере утяжеления клиники алкоголизма эти три формы поражения печени переходят одна в другую. При жировой дистрофии печень увеличена, консистенция ее плотная, край закруглен, она чувствительна при пальпации. Алкогольный гепатит проявляется в двух формах — персистирующей наиболее часто и прогрессирующей. Больные периодически ощущают тяжесть в правом подреберье, метеоризм, переполнение желудка. Печень увеличена и более плотная, психиатрия и наркология психоактивных веществ при жировой дистрофии. При прогрессирующей форме появляются рвота, диарея, анорексия, психиатрия и наркология психоактивных веществ, гипертермия, желтуха.

Печень резко увеличена, уплотнена и болезненна при пальпации. Исходом этого состояния часто является цирроз психиатрия и наркология психоактивных веществ компенсированный и декомпенсированныйпри котором описанные выше нарушения усугубляются и дополняются утомляемостью, снижением настроения, истончением кожных покровов, выпадением волос, ослаблением сексуального влечения. Токсическое действие алкоголя на слизистую желудка вызывает алкогольный гастрит, характеризующийся отсутствием аппетита, тошнотой, отрыжкой, неприятным вкусом во рту, болезненностью в эпигастральной области. Нередко наблюдаются воспалительные изменения в верхних отделах тонкого кишечника — алкогольный энтероколит.

Массивное злоупотребление алкоголем способствует развитию язвенной болезни желудка. Наиболее характерен хронический панкреатит, обостряющийся после тяжелых алкогольных эксцессов.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ

Больные предъявляют жалобы на боли в левом подреберье, снижение аппетита, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. При обострении процесса появляются опоясывающие боли, многократная рвота, запоры, субфебрильная температура. Негативное влияние злоупотребления алкоголем на сердечно-сосудистую синстему весьма многообразно. Алкогольная миокардиодистрофия считается специфической для алкоголизма формой взято отсюда патологии. Она возникает в результате непосредственного токсического влияния алкоголя на сердечную мышцу и проявляется сердечной недостаточностью детальнее на этой странице нарушением сократительной функции миокарда Злоупотребление алкоголем играет чрезвычайно важную роль в развитии и прогрессировании гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, а также их тяжелых осложнений, хотя эти болезни нельзя отнести к прямым последствиям алкоголизма.

Весьма многообразны различные преходящие расстройства сердечно-сосудистой деятельности, наблюдающиеся в структуре алкогольного абстинентного синдрома. Имеются данные, что атеросклероз коронарных сосудов у больных алкоголизмом обнаруживается чаще, чем у лиц того же возраста, не злоупотребляющих алкоголем. Алкоголь частично в неизмененном виде выдыхается через легкие, бронхи, трахею, вызывая катары верхних дыхательных путей, ателектаз легких, бронхоэктазы. Больные алкоголизмом часто умирают от крупозной пневмонии в связи с резким снижением иммунных свойств организма.

Считается, что токсическое действие алкоголя приводит к деструктивным изменениям периферических нервных волокон. Также важное значение придают дефициту тиамина и других витаминов группы В, а также никотиновой кислоты. Особая роль принадлежит поражению печени, так как усиливается токсическое воздействие на периферическую нервную систему. Клинически психиатрия и наркология психоактивных веществ проявляется многообразными неприятными ощущениями: чувством «ползания мурашек», «онемения», «стягивания мышц», колющими болями и слабостью в дистальных отделах конечностей чаще нижних.

Эти изменения иногда обусловливают выраженные нарушения походки вплоть до атаксии. Сексуальные нарушения чаще встречаются во второй и, особенно, в третьей стадии заболевания. Обычно больные отмечают читать далее эякуляцию, снижение записаться к наркологу для справки, нарушение полового акта из-за слабой эрекции. Выраженность этих нарушений коррелирует со стадией заболевания. Нередко больные прибегают к стимуляции половой активности большими дозами алкоголя. Часто сексуальные дисфункции, наблюдающиеся в периоде воздержания от алкоголя, являются причиной возобновления пьянства.

Возрастные и половые особенности Подростками считаются лица в возрасте от 15 до 17 лет, к ним примыкают юноши в психиатрия и наркология психоактивных веществ от 18 до 20 лет. Под алкоголизмом в подростковом и юношеском возрасте понимается такое злоупотребление спиртными напитками, которое сопровождается формированием посмотреть больше влечения к опьянению и абстинентного синдрома. Эпизодическое и даже систематическое потребление спиртных напитков без признаков зависимости обычно называют ранней алкоголизацией.

В большинстве случаев признаки зависимости появляются после лет пьянства. Точных данных о распространенности алкоголизма в подростковом и юношеском возрасте. По данным стационаров, наличие абстинентного синдрома диагностируется примерно у трети подростков, госпитализированных в связи с пьянством. Возрастной фактор имеет значение при дебюте и развитии алкоголизма. Существует мнение, что чем в более раннем возрасте подростковом, юношеском возникает алкоголизм, тем он протекает более злокачественно: смена и утяжеление стадий происходит быстрее, а проявления алкоголизма носят более выраженный характер.

Среди злоупотребляющих алкоголем подростков у многих имеются признаки психопатии или акцентуации характера. Мотивы пьянства различаются в зависимости от типа психиатрия и наркология психоактивных веществ характера: психиатрия и наркология психоактивных веществ податливые стороннему влиянию объясняют пьянство желанием испытать веселое настроение, гипертимные пьют «от нечего делать», эпилептоидные — в связи с расстройствами настроения, появлением дисфорий; шизоидные — для преодоления робости, застенчивости, установления и облегчения контактов. В этом возрасте чаще приходится сталкиваться с I стадией алкоголизма, II стадия встречается редко, а III стадия вообще не успевает развиться. Поэтому алкогольные психозы в этом возрасте также нечасты, если только выпивки не сочетаются с приемом других психоактивных средств.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ-Частная психиатрия

Для подросткового алкоголизма характерна изначально высокая толерантность к алкоголю или ее очень быстрый рост, отсутствие рвотного рефлекса на передозировку алкоголя или быстрое угасание этого рефлекса, чрезвычайная интенсивность влечения к опьянению, в том числе и в периоды воздержания от потребления спиртного. Очень быстро подростки прекращают учиться, работать, нередко отмечается девиантное или деликвентное поведение. Изменение личности обычно выражаются в официальный сайт наркологического диспансера красноярск, развязности, раздражительности, гневливости, вспыльчивости, резком обеднении интересов.

Классические картины алкогольной деградации с шутовством, эмоциональной оживленностью, балагурством подростковому алкоголизму не свойственны. Пьянство у женщин встречается реже, чем у мужчин. Главным мотивом потребления спиртного является мода, подражание окружающим, следование питейным традициям, стремление не быть «белой вороной». Огромное значение в приобщении женщины к систематическому потреблению алкоголя имеют дефекты воспитания. Отсутствие серьезных интересов, целей в жизни, увлечений легко заполняется бессодержательным времяпрепровождением с употреблением спиртного.

Большое значение имеет отсутствие воспитанной с детства убежденности в недопустимости для женщины частого и глубокого опьянения Развитию алкоголизма у женщин часто приводят нажмите для деталей обстоятельства, как отсутствие сформированных культурных интересов, невысокий образовательный уровень, неумение проводить досуг, порождающее «избыток свободного времени», рост благосостояния при невысокой культуре. Средний возраст начала злоупотребления алкоголем у женщин - около 30 лет у мужчин — 22 годавторая стадия алкоголизма у женщин формируется примерно к 35 годам у мужчин — к годампо этому адресу стадия алкоголизма — к 41 году у мужчин — к годам.

С момента появления признаков первой стадии заболевания алкоголизм у женщин развивается несколько быстрее, чем у мужчин. Алкогольные психозы у женщин возникают на 6 лет позже, чем у мужчин, среди психозов преобладают галлюцинозы, а не делирии как у мужчин. У злоупотребляющих алкоголем женщин дети в 2 раза чаще страдают врожденными заболеваниями, достоверно чаще встречается патология беременности и родов. У детей отмечаются задержки психического и физического развития, умственная отсталость, расстройства личности. Считается, что в семье, где пьет мать, не бывает детей без невротических расстройств и школьной дезадаптации.

Часто рождаются дети с пороками развития. Сочетание врожденных физических и неврологических аномалий, нарушений физического и психического развития получило название алкогольного синдрома плода. Течение алкоголизма у женщин не тяжелее, чем у мужчин, ремиссии возникают с такой же частотой. Большая часть женщин предпочитает лечиться амбулаторно, они менее охотно госпитализируются. Психиатрия и наркология психоактивных веществ в стационарах обычно скапливаются женщины, перенесшие психозы и у которых алкоголизм течет особенно тяжело. В целом лечение женщин не менее эффективно, чем мужчин. Симптоматический алкоголизм Симптоматический алкоголизм — обобщающее понятие для обозначения различных форм злоупотребления алкоголем у больных психическими заболеваниями.

Чаще всего с алкоголизмом сочетаются шизофрения, психопатии, эпилепсия, последствия черепно-мозговой травмы, маниакально-депрессивный психоз. Психическое заболевание влияет на различные проявления симптоматического алкоголизма: выраженность синдромов и темп их развития; клинические особенности алкогольных психозов; характерологические особенности больных. В свою очередь и алкоголизм влияет на сочетающиеся с ним психические заболевания, изменяя, усиливая или затушевывая их проявления. Существенное значение имеет тот факт, психиатрия и наркология психоактивных веществ из двух заболеваний является первичным в одних случаях психическая болезнь предшествует развитию алкоголизма, в других наоборот.

Все это приводит к затруднению правильной диагностики и выбора терапевтической тактики. В большинстве случаев шизофрения предшествует развитию алкоголизма, гораздо реже алкоголизм возникает до ее начала. Если алкоголизм присоединяется к шизофрении, то чаще он начинается в возрасте от 20 до 25 лет, обычно через года после начала процесса. Если алкоголизм психиатрия и наркология психоактивных веществ шизофрении, то он начинается преимущественно в подростково-юношеском возрасте в период начала трудовой деятельности. Основное значение в его возникновении имеют средовые факторы. В то же время имеются многочисленные клинические наблюдения, когда начало алкоголизации не имеет явной связи с внешними обстоятельствами.

Это обстоятельство позволяет считать, что немотивированное и одиночное пьянство — важный признак эндогенного процесса. Для значительной части случаев характерна неполнота формирования алкоголизма. Алкогольный абстинентный синдром выражен прежде всего тогда, когда алкоголизм предшествует началу шизофрении. Он формируется тем быстрее, чем раньше начинается алкоголизация. Несмотря на дискуссионность точек зрения по вопросу сочетания алкоголизма и шизофрении, большинство специалистов склоняется к выводу о том, что шизофренический процесс, с одной стороны, способствует злоупотреблению алкоголем, а с другой — как бы препятствует формированию завершенной картины алкоголизма. Изменения личности при шизофрении, осложненной алкоголизмом, иногда не отличаются от тех, которые развиваются в неосложненных случаях.

Это наблюдается при непрерывно-прогредиентном и вялотекущем типах течения шизофрении. В других случаях, в частности, тогда, когда началу шизофрении предшествовало ссылка на продолжение алкоголизма,процессуальные личностные изменения на отдаленных интересно, наркология город пятигорск очень имеют ряд особенностей: отсутствие аутизма и отгороженности при наличии своеобразной синтонности, умение быстро ориентироваться и приспосабливаться к новым жизненным условиям, практическая сметка.

Сочетание алкоголизма и черепно-мозговой травмы встречаются довольно. В анамнезе каждого четвертого больного алкоголизмом есть указание на черепно-мозговые травмы, которые чаще предшествуют началу алкоголизма. Алкоголизм чаще формируется после легких и среднетяжелых черепно-мозговых травм на этапе реконвалесценции и отдаленных последствий. Тяжелые преступления в зависимости объекта травмы с выраженными энцефалопатическими расстройствами препятствуют развитию алкоголизма, а если он уже сформировался, то могут при вести к полному прекращению злоупотребления алкоголем.

При присоединении алкоголизма к последствиям черепно-мозговой травмы изменяется ряд его основных симптомов: опьянение наступает от меньших доз, чаще встречаются измененные формы опьянения, иногда — состояния опьянения с отрывочными бредовыми идеями отношения, ревности, отдельными иллюзорными и галлюцинаторными расстройствами, ускоренно формируются стадии алкоголизма. Острые металкогольные психозы развиваются при меньшей длительности алкоголизма, обычно после сравнительно коротких запоев и часто сопровождаются атипичными или смешанными психическими расстройствами большей продолжительности, нередко переходными синдромами с рецедивирующим течением.

Алкогольные изменения личности при сочетании алкоголизма и черепно-мозговой травмы в «чистом» виде встречаются редко. Обычно бывают либо алкогольно-травматические, либо преимущественно травматические изменения личности, происходит взаимное влияние двух процессов и одновременное их утяжеление. При прочих равных условиях более выраженное взаимное влияние наблюдается тогда, когда черепно-мозговая травма присоединяется к сформировавшемуся алкоголизму. Частота психопатий в преморбиде алкоголизма более чем в двадцать раз превосходит распространенность психопатий в популяции. Алкоголизм у психопатов возбудимого круга характеризуется ранним началом систематического пьянства, более выраженными нарушениями социальных функций, частыми рецидивами и суицидальными попытками, агрессивным поведением в состоянии алкогольного опьянения.

Сочетание алкоголизма и маниакально-депрессивного психоза психиатрия и наркология психоактивных веществ очень редко. Считается, что больные с развернутыми маниакальными состояниями быстро госпитализируются, а при типичных эндогенных депрессиях больные редко прибегают к алкоголю, потому что он не облегчает их состояние. Обычно злоупотребление алкоголем наблюдается при циклотимии, как в гипоманиакальных, так и в субдепрессивных фазах. Этиология и патогенез алкоголизма Алкоголизм является мультифакторным и полиэтиологическим заболеванием. Психиатрия и наркология психоактивных веществ со специфическим действием алкоголя в этиологии алкоголизма важную роль играют социальные, психологические и индивидуально-биологические факторы.

При этом имеют значение и преморбидные характерологические черты, которые не только определяют мотивацию отношения к алкоголю, но и влияют на скорость развития заболевания. В большинстве случаев личность страдающего алкоголизмом — незрелая, с недостаточной социальной адаптацией и затруднениями в установлении межличностных отношений. Наличие таких черт личности объясняют как наследственностью, так и дефектами психиатрия и наркология психоактивных веществ. С целью компенсации своего состояния подобные личности часто прибегают к употреблению алкоголя или других психоактивных веществ. Выделяют следующие социальные факторы, предрасполагающие к вот ссылка заболевания: отношение общества к употреблению спиртных напитков; отношение к употреблению алкоголя господствующей в обществе религии терпимое или запрещающее ; алкогольная политика государства доступность и уровень потребления ; питейные традиции и обычаи; этническая принадлежность, семейное положение, уровень образования и.

Очень большое значение в развитии алкоголизма придается микросоциальной среде, наличию в ней определенного «алкогольного климата». Сложившиеся в семье и психиатрия и наркология психоактивных веществ окружении традиции и обычаи формируют не только отношение психиатрия и наркология психоактивных веществ употреблению алкоголя, но и в значительной мере формируют личность, делая ее в большей или меньшей степени подверженной риску развития алкоголизма. Среди психологических факторов формирования алкоголизма отмечаются такие особенности личности, как повышенная психиатрия и наркология психоактивных веществ и внушаемость, отсутствие стойких и серьезных интересов, недостаточная способность к адаптации в обществе, плохая переносимость физического и эмоционального напряжения, заниженная самооценка, гедонистические установки со стремлением к немедленному получению удовольствия, отсутствие социально-позитивных установок, неумение организовать свой досуг и.

Конкретные психологические механизмы алкоголизации различны при разных вариантах акцентуации и психопатии.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ-Предмет и основные понятия наркологии: представление об аддиктивных расстройствах

У неустойчивых, гипертимных и истерических личностей прием спиртного — выражение общей тяги к удовольствиям, у психастеников — стремление к снижению тревоги и напряжения, у возбудимых — способ эмоциональной реакции на неприятности. Индивидуально-биологические факторы формирования зависимости перейти алкоголя прежде всего определяются наследственностью. Существуют целые народности с крайне низкой толерантностью к алкоголю. Считается, что наследуется не сам алкоголизм, а предрасположение к нему, высокий риск его развития, если начинается злоупотребление. Несмотря на бесспорные доказательства роли генетического фактора, установить его вклад в развитие алкоголизма у всей популяции больных с зависимостью от алкоголя крайне сложно.

Это связано с тем, что психиатрия и наркология психоактивных веществ обследуются больные в стационарах, у которых заболевание протекает неблагоприятно. Основная масса страдающих алкоголизмом за врачебной помощью не обращается в связи с хорошей адаптацией и относительно благоприятным течением заболевания. По-видимому, эти группы больных существенно различаются по влиянию средовых и генетических факторов на формирование алкоголизма. Среди биологических факторов алкоголизма немаловажную роль играют остаточные явления органического поражения ЦНС, задержки и отклонения в соматополовом созревании, хронические и острые астенизирующие заболевания, невротизация в детстве, а также раннее приобщение к некачественным крепким спиртным напиткам.

Патогенез алкоголизма сложен и недостаточно изучен. Считается, что алкоголь действует почти на все нейротрансмиттерные системы мозга. Низкие дозы алкоголя стимулируют дофаминергическую и норадренергическую системы, что сопровождается эйфорией и общим возбуждением. Высокие дозы вызывают обратный эффект — уменьшение дофаминергической и нерадренергической нейротрансмиссии и усиление тормозящих эффектов ГАМК. Клинически это проявляется моторной заторможенностью и общей седацией. Хроническая интоксикация алкоголем вызывает разнообразные биохимические и нейрофизиологические изменения в организме в целом и в мозге в частности. Однако, какие из них являются следствием интоксикации, а какие лежат в основе зависимости, пока не установлено.

Высказано предположение, что в основе психической зависимости лежат нейрофизиологические сдвиги — патологическая активация определенных гипоталамических систем, получивших название «центр наслаждения». По мнению академика И. Анохиной, алкоголь влияет на катехоламиновую систему, прежде всего на дофаминовую медиацию в области локализации «центра наслаждения» лимбическая система, стволовые образования мозга. Алкогольная интоксикация приводит к освобождению дофамина из депо, его избыточное количество скапливается в синаптической щели и обусловливает эйфоризирующий эффект. По мере формирования алкоголизма происходит истощение запасов дофамина в депо.

Было установлено, что во время абстинентного синдрома увеличивается концентрация дофамина в периферической крови; чем тяжелее протекает абстинентный синдром, тем выше концентрация дофамина. Абстинентный синдром сопровождается снижением чувствительности катехоламиновых реценторов. В последние годы исследуется аминокислоты, являющиеся нейротрансмиттерами ГАМК, глицини нейрогормоны вазопрессиниграющие роль в поддержании толерантности к алкоголю. Среди биологических факторов отмечалась роль эндокринной системы, соотношение секреции пролактина и тестостерона. При изучении роли различных этанолокисляющих систем выявлена важная роль печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, который способствует окислению алкоголя до конечных продуктов воды и углекислоты.

Недостаток этого фермента, который у больных алкоголизмом развивается вследствие грубого нарушения функции печени, ведет к накоплению в крови ацетальдегида, который оказывает токсическое действие на мозг Психиатрия и наркология психоактивных веществ алкоголизма Алкоголь - наиболее широко используемое в населении психоактивное вещество. Так как далеко не все случаи злоупотребления находятся в поле медицинского наблюдения, эпидемиологические данные об алкоголизации населения, помимо перейти пациентов с соответствующими диагнозами, находящимися на лечении, получаются разнообразными способами: душевое потребление, средняя продолжительность жизни, количество алкогольных психозов, уровень суицидов, зародышевый алкогольный синдром, распространенность циррозов печени, стоимость затрат на лечение вызванных злоупотреблением алкоголя соматических заболеваний, стоимость потерянного в результате алкоголизации рабочего времени за год на душу населения.

Анализ и сопоставление перечисленных показателей следует проводить в динамике. В то же время многие специалисты считают, что не существует способов точного определения душевого потребления алкоголя, так как невозможно установить, сколько алкоголя изготовлено подпольно частными лицами и на государственных ликероводочных заводах, сколько алкоголя украдено, сколько доставлено нелегально, сколько выпито спиртосодержащих жидкостей. Заболеваемость резко варьирует в зависимости от географических и социо-культуральных условий.

В Китае, странах исламского мира и средиземноморского бассейна — низким. Существует концепция, которая предполагает, что распространенность алкоголизма в любой популяции обратно пропорциональна продолжительности времени, в течение которого данному обществу был доступен алкоголь. Так, в Средиземноморских странах, где спиртные напитки употребляются с древнейших времен, частота алкоголизма ниже, чем в популяциях, недавно познакомившихся с алкоголем индейцы, эскимосы. Был впервые преодолен рубеж в 8 литров безводного алкоголя, которые экспертами ВОЗ рассматривается как предельно допустимый. По официальным данным, начиная с года, уровень душевого потребления безводного алкоголя в нашей стране колеблется в пределах 14,3 психиатрия и наркология психоактивных веществ 15,0 литров учитывается только алкоголь, проданный через торговую сеть.

Следует учитывать, что зарубежные и психиатрия и наркология психоактивных веществ специалисты для определения истинного числа алкогольнозависимых в населении рекомендуют умножать этот показатель на «3». Соотношение мужчин и женщин еще лечение метадоновой зависимости в москве зарегистрированных больных в году составило Можно считать, что алкогольная ситуация в России, пройдя свой критический пик в годах, несколько стабилизировалась, но на крайне высоком уровне душевого потребления алкоголя, высокой смертности и других прямых и косвенных причин его потребления.

Сохраняется высокий уровень злокачественных форм течения алкоголизма, проявлением чего являются алкогольные психозы, наблюдаемые у каждого пятого, госпитализированного в стационар по поводу алкогольных заболеваний. Установлено, что среди больных алкоголизмом преобладает молодой возраст психиатрия и наркология психоактивных веществлица разведённые или одинокие, имеющие более низкий уровень образования и асоциальные тенденции в подростковом возрасте. Нет систематических данных о роли профессии в возникновении заболевания, однако страница достоверное преобладание случаев цирроза печени у представителей сферы обслуживания и литературно-артистических кругов.

Средняя продолжительность жизни лиц, страдающих алкогольной зависимостью, на лет меньше, чем в популяции. Лечение алкоголизма Учитывая полиэтиологический характер заболевания основные принципы лечения алкоголизма следующие: добровольность, максимальная индивидуализация, комплексность и отказ от употребления алкоголя. Если не соблюдается принцип добровольности, то говорить о лечении не представляется возможным. Главное условие — согласие на лечение. Если принцип соблюдается, тогда начинается сотрудничество врача с больным. На практике больной приходит на лечение, как правило, в состоянии абстиненции, его согласие на лечение неустойчивое.

Именно в этот период наиболее эффективно применение психотерапевтического подхода к больному, направленного на преодоление анозогнозии и формирование установки на лечение. В этом заключается профессионализм врача. Второй принцип — максимальная индивидуализация лечения, основывается на изучении всех компонентов внутренней картины болезни и грамотной оценке клинических особенностей заболевания у конкретного больного. При этом оценивается удельный вес социальных, психологических и биологических факторов в клинической картине заболевания. На основании изучения этих факторов строится индивидуальный план лечения конкретного больного, определяются мишени, методы и средства психиатрия и наркология психоактивных веществ воздействия. Принцип комплексности в лечении предполагает интегрированное терапевтическое воздействие, несмотря на преобладание в клинической картине заболевания тех или иных этиологических факторов.

Во всех случаях оно должно включать медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие. Для одних больных на первых этапах лечения медикаментозное воздействие минимальное, а дальше речь идет о реадаптации: психотерапии и реализации социальной программы. Для другой категории больных психиатрия и наркология психоактивных веществ часть определяет всю программу, она является главной психиатрия и наркология психоактивных веществ ведущей. Только через определенное время на медикаментозную часть, как на стержень, нанизывается психотерапевтическая и социальная части программы.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ лечении алкоголизма соблюдение четвертого принципа — отказ от психоактивного вещества — подразумевает полный отказ от употребления алкоголя. Однако реализация этого принципа на практике далеко не всегда приводит к успеху. Дело в том, что абсолютное большинство «добровольно» обратившихся за лечением дают лишь формальное согласие «полечиться», психиатрия и наркология психоактивных веществ навстречу просьбам или ультиматуму близких. Бессознательно они ищут повод, чтобы отказаться от лечения, мотивирую тем, что «все осознали», «совсем не тянет» ит.

Когда такому больному при первом визите врач говорит, что он должен отказаться от употребления алкоголя на всю оставшуюся жизнь, больной протрясен. Он к этому не готов, он даже не предполагал, что вопрос будет поставлен таким образом. Психиатрия и наркология психоактивных веществ соблюдения этого принципа врачебная тактика должна быть более гибкой. При первых беседах необходимо добиться осознания больным своей болезни, чтобы больной привык к мысли о необходимости лечения. А дальше, шаг за шагом, начинается обсуждение вопроса о добровольном отказе от употребления алкоголя на реальный срок, например, на полгода или на год. Профилактика алкоголизма Профилактика алкоголизма требует проведения комплекса законодательных, административных и медико-гигиенических мероприятий.

По рекомендации ВОЗ, различают 3 ступени профилактики. В отношении профилактики алкоголизма выделяют первичную профилактику — предупреждение пьянства и возникновения алкоголизма; вторичную — комплексное лечение с последующими курсами противорецидивной терапии и третичную — социальную реабилитации и реадаптацию больных. В настоящее время цель профилактики — не создание общества абстинентов, лишенного алкоголя, так как в условиях общества со стойкими алкогольными традициями это недостижимо, а умеренное, контролируемое потребление алкоголя. Наиболее важной и эффективной мерой первичной профилактики алкоголизма является воспитание подрастающего поколения с позитивных позиций.

Это значит, что главное здесь — как можно раньше привить ребенку высокие духовные ценности, жизнеутверждающие потребности и навыки, развить способности к достижению социального благополучия, способности получать радости в спорте, творчестве, работе.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ

Иными словами, необходимо формирование в обществе культа здорового образа жизни, ценности семьи, образования, увлечения спортом, Темы психоактивных веществ при этом не должны выпячиваться на первый план, они могут быть подчинены по контрасту формированию позитивных жизненных установок. В комплексе вторичной профилактики особо важное значение приобретает индивидуальная профилактика, заключающаяся в предупреждении рецидивов алкоголизма. При этом психотерапевтическая работа проводится не только с психиатрия и наркология психоактивных веществ, но психиатрия и наркология психоактивных веществ с членами привожу ссылку семьи, другими близкими ему людьми.

Третичная профилактика включает в себя предупреждение развития нажмите чтобы увидеть больше, необратимых нарушений при алкоголизме. Вторичная и третичная профилактика алкоголизма определяется комплексом медицинских мероприятий, осуществляемых преимущественно наркологической службой. Экспертиза алкоголизма Военная экспертиза: больные алкоголизмом кроме случаев алкогольного слабоумияа также перенесшие в прошлом острые алкогольные психозы, признаются годными к военной службе. Трудовая экспертиза. Состояние опьянения и обычного похмелья не являются основанием для выдачи больничного листа. Лишь в случаях необходимости прерывания тяжелых запоев и тяжелых абстиненций, чреватых судорожными припадками, суицидными тенденциями или алкогольными психозами больные лечатся по больничному листу амбулаторно или стационарно.

Судебно-психиатрическая экспертиза. Лица, страдающие алкоголизмом, как сохраняющие способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, в случае совершения противоправных действий признаются психиатрия и наркология психоактивных веществ и несут всю полноту ответственности перед законом. Более того, совершение преступления в состоянии алкогольного опьянения является отягчающим вину обстоятельством. Исключение из этого правила — случаи очевидного алкогольного слабоумия в конечных стадиях болезни, больные с острыми и затяжными алкогольными психозами при совершении противоправного деяния в психотическом состоянии и лица с https://narcologika.ru/lechenie-alkogolizma-v-narkologicheskom-tsentre/zavisimost-otnositelnoy-vlazhnosti-vozduha-ot-davleniya.php формами опьянения.

Обычно суд признает их невменяемыми и уголовной ответственности они не несут, их направляют на принудительное лечение в психиатрической больнице. Наименьшее судебно-психиатрическое значение имеют больные с Корсаковским психозом и алкогольным псевдопараличом в силу их пассивности и даже беспомощности. Наибольшее же значение в этом плане имеют мнпц наркологии дзм москва филиал 1 с затяжными алкогольными бредовыми психозами в связи с их особой склонностью к совершению обдуманных и длительно подготавливаемых убийств жены и мнимых любовников.

Ввиду особой опасности этих больных они направляются судом на принудительное лечение в психиатрические больницы с интенсивным наблюдением. Алкогольные металкогольные психозы Эти психозы возникают не как прямое следствие хронической интоксикации алкоголем, а как результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних органов и нарушений метаболизма, вызванных алкоголем. В возникновении алкогольных психозов особая роль принадлежит длительности и массивности систематического злоупотребления алкоголем. При возрастании душевого потребления алкоголя населением возрастает частота алкогольных психозов.

Алкогольные металкогольные психозы — это острые, затяжные и хронические расстройства психической деятельности, возникающие у больных алкоголизмом только во второй и третьей стадиях болезни, у мужчин чаще, чем у женщин. Известное значение имеют и дополнительные вредности, особенно при возникновении острых алкогольных психозов. Любые соматические заболевания воспаление легких, травмырезко обрывая запой, способствуют утяжелению алкогольного абстинентного синдрома и возникновению острых алкогольных психозов. Алкогольные психозы — не осложнение алкоголизма, а закономерное его проявление. Основное значение в патогенезе острых алкогольных психозов придается нарушению нейромедиации, прежде психиатрия и наркология психоактивных веществ нарушению дофаминовой нейромедиации.

Отмечаются также нарушения деятельности опиатной и серотониновой систем. Кроме того, имеет значение патология печени, нарушение ее антитоксической функции. В ратогенезе алкогольных энцефалопатий особую роль играет дефицит витаминов группы В, прежде всего тиамина. Дополнительными факторами считаются последствия органических поражений мозга, особенно при затяжных и хронических алкогольных психозах. Существовавший ранее термин «алкогольные психозы» заменен на «металкогольные» в связи с тем, что их причиной является не психиатрия и наркология психоактивных веществ непосредственное действие алкоголя психиатрия и наркология психоактивных веществ мозг, но и поражение внутренних органов и нарушение обмена веществ, вызванные хронической алкогольной интоксикацией, а также провоцирующие вредности соматические и психические.

В отечественной наркологии традиционно выделяются по типу течения и синдромальным признакам 4 группы алкогольных металкогольных психозов: 1. Иногда к алкогольным психозам относят психиатрия и наркология психоактивных веществ эпилепсию, дипсоманию и алкогольную депрессию. Включение мне клиника алкоголизма осложненного делириями реферат альтернатива? число алкогольных психозов этих трех форм весьма условно.

Под алкогольной эпилепсией понимается возникновение в структуре алкогольного абстинентного синдрома судорожных припадков. Припадки возникают либо после длительного запоя, либо в первые дни абстиненции. Они могут также появляться в начале делирия или энцефалопатии Гайе-Вернике. Это либо генерализованные судорожные, либо абортивные припадки. Никаких других психотических проявлений при этом не наблюдается. При воздержании от алкоголя припадки обычно исчезают. Под дипсоманией истинные запои большинство специалистов понимают возникновение запоев, начинающихся с расстройств настроения, у лиц, не страдающих алкоголизмом.

Запою обычно предшествуют тревожно-депрессивное настроение, нарушение сна, анорексия, головная боль. Продолжительность запоя от нескольких дней читать далее недели. Окончание его внезапное, когда исчезает потребность в алкоголе и даже появляется отвращение к. Считается, что дипсомания — не самостоятельная нозологическая единица, а лишь внешнее проявление различных психических заболеваний. Алкогольная депрессия развивается при алкоголизме, а также при острых и хронических алкогольных психозах.

Депрессия возникает либо в период абстиненции, либо после делирия или галлюциноза. Сниженное настроение обычно сопровождается дисфорией, слезливостью или тревогой, ипохондрией. Продолжительность депрессии от недель до месяцев. Алкогольная депрессия чаще возникает у женщин, нередко она является причиной суицида. Окружающие рассматривают депрессию как психологическую реакцию на болезнь, сами больные обычно не обращаются к врачам с жалобами на плохое настроение, поэтому это состояние часто диагностируется ретроспективно. Алкогольный делирий Алкогольный делирий белая горячка, delirium tremens — самый частый вид алкогольных психозов.

В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые трое суток после прекращения злоупотребления алкоголем, реже — на сутки. Делирий развивается во второй и третьей стадии алкоголизма, давность существования синдрома похмелья ко времени возникновения первого в жизни делирия обычно превышает 5-летний срок, средний возраст больных — около 40 лет. Длительность ежедневного потребления алкоголя обычно превышает неделю, в сутки потребляется более мл водки. Перед возникновением первого в психиатрия и наркология психоактивных веществ делирия часто отмечается удлинение запоя, переход на употребление более крепких спиртных напитков или увеличение суточных дозировок алкоголя. Примерно у каждого третьего делирию предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие резко прекратить прием спиртных напитков.

Это приводит к утяжелению похмельного синдрома и развитию делирия. Продромальной стадией следует считать алкогольный абстинентный синдром, который перед возникновением белой горячки отличается большей тяжестью грубые нарушения сна, более выраженный тремор и другая неврологическая симптоматика. Днем обычно наблюдается астеническая симптоматика с тревогой и беспокойством. Классический вариант алкогольного делирия характеризуется рядом последовательных стадий. В первой стадии к вечеру и особенно к ночи у больных повышается общее беспокойство, они становятся настороженными, говорливыми, появляется суетливое поведение, гиперэкспрессивность мимики и жестов. Затем появляются яркие гипнагогические галлюцинации, обычно сочетающиеся с аффектом страха.

При закрытых глазах возникают сценические галлюцинации с дезориентировкой. При открывании глаз зрительные и слуховые галлюцинации исчезают, ориентировка восстанавливается. Затем появляются обманы восприятия при открытых глазах. Резко ухудшается сон, при частых пробуждениях больные не могут отличить подробнее на этой странице от реальности. Развивается преходящая дезориентировка в окружающем вне связи со сном. Больные становятся чрезвычайно внушаемыми, у них легко можно вызвать галлюцинации внушением: попросить «прочитать» как сообщается здесь с чистого листа бумаги, «разговаривать» по отключенному телефону; показывая на https://narcologika.ru/lechenie-alkogolizma-v-narkologicheskom-tsentre/narkolog-i-psihiatr-v-iskitime.php, можно заставить «увидеть» на ней несуществующих животных, насекомых.

Нередко можно выявить симптом Липмана при надавливании на закрытые глаза у больных возникают соответствующие вопросу врача зрительные галлюцинации. В развернутой стадии делирия наблюдается галлюцинаторное помрачение сознания. На фоне бессонницы у больных нарушается ориентировка в месте, времени и окружающих лицах. Аутопсихическая ориентировка сохраняется. Преобладают истинные зрительные галлюцинации, но могут быть и слуховые, тактильные, термические, кинестетические, галлюцинации полости рта. Редко встречаются вкусовые и обонятельные галлюцинации. Мышление становится поверхностым, нецеленаправленным, ассоциации — случайными. Внимание все время остается неустойчивым, больные легко отвлекаются на любые раздражители.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ

Психиатрия и наркология психоактивных веществ нарушена память, уже через несколько минут больные не помнят, что они рассказывали врачу. Больные не в состоянии использовать накопленный жизненный опыт и приобретенные знания для оценки ситуации. Этим объясняется крайняя нелепость многих ответов и полное отсутствие критики к своему состоянию. Речь больных отрывистая, грамматически правильная, но упрощенная, нередко торопливая и https://narcologika.ru/lechenie-alkogolizma-v-narkologicheskom-tsentre/prestupleniya-v-zavisimosti-ot-obekta.php очень четкая.

Характерно суетливое поведение, соответствующее содержанию галлюцинаторных переживаний, движения порывистые, плохо координированные. Больные стряхивают с себя мелких животных, паучков, ищут под кроватью спрятавшихся туда людей, пытаются вытащить изо рта какие-то нити, проволоку, отдают распоряжения мнимым собеседникам, возмущаются. Нередки нарушения ссылка тела, изменяется его положение в пространстве.

Больные могут высказывать отрывочные бредовые идеи преследования, отличающиеся конкретностью и несистематизированностью. Тематика бредовых высказываний, а также эмоциональное состояние соответствуют содержанию галлюцинаций. Эмоциональное состояние изменчиво — от страха, тревоги, недоумения до веселости. Болезненные симптомы усиливаются к ночи. Алкогольный делирий сопровождается неврологическими и соматическими симптомами: больше на странице, тремор рук, головы, гиперрефлексия, мышечная гипотония, гипергидроз, гиперемия кожных покровов, тахикартия, субфебрилитет, одышка, колебания артериального давления, желтушность склер, в крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Длительность типичного делирия при современных методах лечения редко превышает суток. Выздоровление обычно наступает после глубокого продолжительного сна. Амнезия периода психоза отличается избирательностью: больные обычно хорошо воспроизводят содержание галлюцинаторных переживаний, хуже или вообще амнезируют — реальные события и свое поведение. После острого периода психиатрия и наркология психоактивных веществ течение нескольких дней наблюдается астеническое состояние.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ

В тяжелых случаях температура тела достигает 40 С и выше. Двигательное возбуждение посмотреть больше пределами психиатрия и наркология психоактивных веществ. Усиливается тремор, появляются стереотипные движения рук: ощупывание, стряхивание, разглаживание чего-то на теле, перебирание пальцами, стягивание постели. Речь состоит из маловнятного бормотания мусситирующий делирий. Появляются патологические рефлексы, ригидность затылка. Нарастает обезвоживание. Смерть обычно наступает от коллапса или от присоединившейся пневмонии. Неблагоприятным считается также профессиональный делирий, когда больной имитирует свою профессиональную деятельность.

Этот делирий нередко областной наркологический диспансер оренбург корсаковским синдромом или псевдопараличом. В случае выздоровления наблюдается полная адрес. Алкогольный галлюциноз Алкогольный галлюциноз — второй по частоте психоз официальный сайт наркологического диспансера красноярск больного алкоголизмом.

Психоз возникает в первые дни после прекращения злоупотребления алкоголем. Предшествующий запой обычно не менее дней. У большинства больных имеется имеется дополнительная патология: остаточные явления органического поражения головного мозга, различные соматические заболевания. Продромальная стадия алкогольного галлюциноза — алкогольный абстинентный синдром, более тяжелый, чем это свойственно данному больному. Это связано с тем, что перед возникновением первого психиатрия и наркология психоактивных веществ жизни галлюциноза возрастает длительность запоя или увеличиваются суточные дозировки алкоголя.

Тяжесть абстинентного синдрома меньшая, чем при развитии делирия, судорожные припадки возникают очень редко В клинической картине психоза доминируют истинные вербальные галлюцинации; сознание больного при этом не помрачено.

Психиатрия и наркология психоактивных веществ

Галлюцинации истинные, обычно носят неприятное для больного содержание: угрозы, оскорбления, брань. Больного называют «алкоголиком, пропойцей», угрожают расправой. Критика к галлюцинаторным переживаниям отсутствует, при этом сознание больного грубо не нарушено, ауто- и аллопсихическая ориентировка сохранена. Поведение больных обычно определяется содержанием галлюцинаций. Особенно опасными для окружающих и самого больного являются императивные галлюцинации. Могут присоединяться наркологии дзм москва 1 вторичные бредовые идеи преследования, отношения.

Фон настроения соответствует тематике галлюцинаций, нередко больной насторожен, тревожен, иногда подавлен. Лечение лечение метадоновой зависимости в алкогольным читать полностью проводится в условиях психиатрического стационара. Основным в лечении является устранение продуктивной психотической симптоматики.

С этой целью назначаются психотропные препараты: галоперидол, тизерцин, этаперазин. Обязательными компонентами нажмите сюда лечения является дезинтоксикация, витаминотерапия особенно группы Вноотропы. Всем больным, перенесшим алкогольный галлюциноз, показано собственно антиалкогольное лечение. Алкогольная паранойя бред ревности Алкогольная паранойя алкогольный бред ревности, алкогольный бред супружеской неверности — хроническая форма металкогольного психоза с преобладанием первичного паранойяльного бреда встречается исключительно у мужчин, средний возраст начала заболевания около 50 лет. Алкогольная паранойя возникает преимущественно у лиц с нажмите для продолжения чертами характера.

Им свойственны такие характерологические свойства, как недоверчивость, склонность к регламентации, стеничность, эгоцентризм, чрезмерная требовательность, застойные аффекты, склонность к образованию сверхценных идей. Психиатрия и наркология психоактивных веществ особенности характера особенно заметны в период алкогольных эксцессов. Обычно бред монотематичен, развивается исподволь и малозаметно. Психиатрия и наркология психоактивных веществ отдельные бредовые высказывания наблюдаются лишь в период опьянения, а по протрезвлении больные отказываются от обвинений, объясняя необоснованные претензии тем, что были пьяны. Затем ревнивые опасения начинают высказываться и в состоянии похмелья.

Постепенно формируется стойкий систематизированный бред ревности. Больные по бредовому трактуют поступки жены или любовницы, придирчиво осматривают тело, тщательно проверяют женское белье, пытаясь найти подтверждение своим мыслям. Нередко могут возникать бредовые и аффективные иллюзии: складки на подушке расценивается как след от головы любовника, пятна на полу в спальной комнате трактуются как следы по этому адресу. Обычно на этом этапе развития бреда в семейных отношениях возникает конфликт, который приводит к отказу от интимной близости.

Это еще больше укрепляет уверенность больного в изменах жены. Содержание бредовых переживаний, отражая особенности взаимоотношений и конфликтов, встречающихся в жизни, сохраняет определенную правдоподобность. В связи с этим окружающие больного лица долго не считают его состояние болезненным. Нередко для доказательства своей правоты больные заставляют жен признаваться в изменах. An innovative job placement model for unemployed methadone patients: a randomized clinical trial. Substance Use and Психиатрия и наркология психоактивных веществ. Johnson, Patrick S. Johnson, and Miral A. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ. Краткий обзор существующих практик.

Issue 12 17 Национальное руководство по наркологии. Под ред. Zopiclone: Is there cause for concern in addiction services and general practice? Ескалиева, Ж. Мусабекова, Д. Аяганова, М. Методы диагностики, лечения расстройств, связанных с употреблением новых психоактивных веществ синтетические каннабиноиды. Методические рекомендации.

7 thoughts on “ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

  1. Рекомендую Вам зайти на сайт, на котором есть много информации по этому вопросу.

  2. Вы попали в самую точку. В этом что-то есть и мне нравится Ваша идея. Предлагаю вынести на общее обсуждение.

  3. Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *